Точный расчет

С 2012 года по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации в нашей стране внедряется новый способоплаты медицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениями в рамках программ обязательного медицинского страхования, – оплата на основе клинико-статистических групп (КСГ)*.

Использование КСГ дает возможность:

• Проводить адекватный расчет ресурсов, затрачиваемых на оказание медицинской помощи (в том числе, в рамках реализации программ ОМС)
• Оценивать стоимость труда персонала с учетом сложности и объема оказанных услуг
• Производить оценку имеющихся и необходимых ресурсов, выявлять «проблемные зоны»
• Оптимизировать распределение финансовых средств внутри лечебно-профилактического учреждения

В 2014 году НП «Здоровое будущее» совместно с территориальными органами Министерства здравоохранения Российской Федерации реализовало проект «Точный расчет», направленный на популяризацию в медицинских учреждениях метода клинико-статистических групп для расчета оплаты медицинской помощи онкобольным.

В рамках данного проекта в ряде регионов были организованы круглые столы с участием главных специалистов МЗ РФ, экспертов по КСГ, представителей администраций и сотрудников ЛПУ, в ходе которых разъяснялись основные вопросы, связанные с расчетом и внедрением тарифов на оплату медицинской помощи онкобольным по видам базовой помощи ОМС.

Задачи проекта:

• Прояснение ситуации с применением способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний (КСГ) в регионах
• Внедрение успешных практик применения метода КСГ в регионах
• Повышение степени информированности врачей о методиках лечения, а также улучшения качества ведения пациентов с онкозаболеваниями
• Привлечение внимания представителей Минздрава к проблемам онкобольных(лекарственное обеспечение и др.)

Эксперты проекта:

• Мария Владимировна Авксентьева, доктор медицинских наук, заместитель директора Центра оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований РАНХиГС, профессор Высшей школы управления здравоохранением Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, консультант Всемирного банка в России по проекту совершенствования методов оплаты стационарной медицинской помощи путем перехода на КСГ
• Мария Владимировна Сура, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Центра оценки технологий в здравоохранении Российской академии народного хозяйства игосударственной службы при Президенте Российской Федерации, доцент кафедры управления здравоохранением и лекарственного менеджмента факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

* Клинико-статистические группы – это группы стационарных случаев, клинически однородных и схожих по средней ресурсоемкости (под ресурсоемкостью понимается не только близкая средняя стоимость, но также близкая структура затрат и набор используемых клинических ресурсов)

ВСЕ ПРОЕКТЫ